רפואת נשים – גניקולוגיה

גניקולוגיה היא תחום ברפואה המאגד תחתיו אבחון וטיפול במגוון רחב של בעיות הקשורות במערכת הרביה הנשית. רופאים/ות מומחים/ות בגניקולוגיה מטפלים/ות במטופלות בטווח גילאים רחב, החל מגיל ההתבגרות ועד לנשים אחרי גיל המעבר – כל זאת כדי לשמור על בריאות מערכת הרביה, למנוע התפתחות של מחלות (בהן גם מחלות ממאירות ומחלות מין), לטפל בתלונות שונות ואף לבצע מעקב אחר תהליך ההיריון והלידה. נושאים נוספים המטופלים על-ידי גניקולוגים/ות, כוללים תופעות הקשורות בגיל המעבר, בעיות הורמונליות, שימוש באמצעי מניעה וכן גם נושאים הקשורים בפוריות.
ד"ר אנה זיידין עוסקת ברפואת נשים כבר יותר מעשור. את התמחותה עברה בבית החולים קפלן ובמהלכה ביצעה ניתוחים מיילדותיים וגניקולוגיים רבים, לרבות לפרוסקופיות, גרידות של חלל הרחם וניתוחים קיסריים. לצד זאת, לד"ר זיידין ניסיון רב בביצוע של מעקבים גניקולוגים, הדמיות של איברי הרבייה הנשיים ובהתאמה של אמצעי מניעה, כל זאת כדי לסייע למטופלות במציאת חלופת הטיפול המתאימה ביותר עבורן.

מעקב גניקולוגי שגרתי

מעקב גניקולוגי שגרתי אצל רופאת הנשים מומלץ אחת לשנה והוא כולל בדיקה גופנית, הדמיית אולטרסאונד ובמידת הצורך גם ביצוע של בדיקת PAP. המעקב משמש בעיקר למניעת מחלות שונות והוא חיוני גם לשם ניטור יעילות אמצעי המניעה שנלקח וכן גם טרם כניסה להריון.

ייעוץ בנוגע לאמצעי מניעה

אמצעי מניעה הורמונליים (הכוללים גלולות למניעת הריון, התקנים הורמונליים, מדבקות הורמונליות ושילובים בניהם), מהווים חלופה נפוצה למניעת הריונות בלתי רצויים. לצד זאת, הם מסייעים גם במיתון של תופעות הקשורות בתסמונת קדם וסתית, לטיפול בדימום וסתי כבד ובמיתון כאבים עזים בזמן הוסת. התאמה אינדיווידואלית של אמצעי המניעה לכל אישה חיונית לשם מניעת של תופעות לוואי וסיכונים שונים. טרם בחירת אמצעי המניעה ההורמונלי יתבצע אבחון קליני, בדיקה פיזיולוגית, ובדיקות דם מקיפות. .בנוסף, ד"ר זיידין תספק הדרכה מקיפה כדי למנוע תופעות לוואי וסיכונים.

חוות דעת שניה

ד"ר זיידין מספקת חוות דעת שניה בנוגע לפרוצדורות ומצבים רבים בתחום הגניקולוגיה, כגון הסרה של שרירנים, פוליפים, כריתת רחם ועוד. כדי לספק חוות דעת מפורטת ומנומקת ד"ר זיידין מבצעת אבחון קליני מקיף, מעבר על ההיסטוריה הרפואית (כולל בדיקות והליכים שבוצעו בעבר) ועוד. אם יש צורך בהשלמת הבירור ד"ר זיידין מפנה את המטופלת לייעוץ גנטי ולבדיקות נוספות. חוות הדעת תסופק במהלך פגישה פרונטלית ותינתן גם במסמך כתוב.

אבחון הריון התחלתי

הערכה ראשונית של תקינות ההריון מתבצעת בין השבועות ה-4-9. במהלכה מתבצעת בדיקת אולטרסאונד בגישה וגינלית כדי לבחון את תקינות ההריון באמצעות מספר פרמטרים, לרבות מיקום שק ההריון, כמות העוברים וגודלם, קביעת גיל ההריון ובחינת תקינות ההריון (בדיקת דופק העובר).

גילוי ומניעה של מחלות טרום סרטניות בצוואר הרחם

בכל שנה, כ-200 נשים מאובחנות עם סרטן צוואר הרחם בישראל. מקור הרוב המוחלט של מקרי המחלה מיוחס להידבקות בנגיף הפפילומה האנושי המועבר במהלך קיום יחסי מין. בדיקת PAP ובדיקת HPV מסייעות בגילוי מוקדם של נגעים טרום סרטניים ונחשבות כיום לחלופות יעילות לגילוי מוקדם ואף למניעה של מחלה ממאירה זו. ד"ר זיידין מבצעת בדיקות תקופתיות הכוללות ביצוע של בדיקת PAP או בדיקת HPV ובדיקה גניקולוגית מדוקדקת לשם הסתכלות על צוואר הרחם ואיתור של נגעים חשודים.

ביופסיה של הרחם

ביופסיה של הרחם נדרשת במספר מצבים, כגון דימום וסתי לא סדיר, דימום לאחר גיל המעבר ומקרים שבהם לאחר בירור לא נמצא גורם ברור. הביופסיה מתבצעת במסגרת בדיקה גניקולוגית רגילה המערבת שימוש בספקולום וכוללת החדרה של מוט פלסטי עם ואקום לחלל הרחם והוצאת התוכן לשם שליחתו לביופסיה. הבדיקה מבוצעת במרפאה ללא צורך באלחוש. ד"ר זיידין מעניקה חשיבות יתרה לביצוע הבדיקה בסבלנות ועדינות, תוך מתן הסבר מפורט לפני כל שלב ושלב.

התקנים תוך רחמיים

התקנים תוך רחמיים הם תכשירים המיועדים למניעת הריון. ישנם שני סוגים של התקנים: הורמונליים, ושאינם הורמונליים.

התקן תוך רחמי לא הורמונלי עשוי מנחושת ומשחרר יוני נחושת הגורמים לשינוי ברירית צוואר הרחם ועל ידי כך מקשים על תאי הזרע להגיע לביצית, ולביצית מופרית להשתרש בחלל הרחם.

התקן הורמונלי מכיל את ההורמון פרוגסטרון המשוחרר לאורך השימוש בו. התקן זה מונע הריון בשתי דרכים: הוא מבצע חסימה מכאנית שמפריעה להשתרשות ההריון ברחם, ומקשה על חדירת הזרע והשתרשות ההריון, זאת בשל ההורמונים הקיימים בו אשר גורמים לשינוי הרכב רירית הרחם.

התקנים הורמונליים אינם מסייעים רק במניעת הריון, אלא הם בעלי תועלת גם במקרים של דימום וסתי כבד וכאבים עזים בזמן הוסת.

הבחירה בסוג ההתקן מתבצעת באופן אינדיווידואלי לכל אישה בהתאם לנתונים הרפואיים והעדפותיה.

ד"ר זיידין מבצעת החדרה והוצאה של התקנים תוך הרחמיים לאורך כל ימות המחזור החודשי במסגרת בדיקה גניקולוגית שגרתית. לאחר בדיקה מקיפה, ניקוי של הנרתיק וצוואר הרחם מפוליפים ובדיקת גודל הרחם על ידי היסטרומטר, מכוון ומוחדר ההתקן ללא צורך בהרדמה ו/או אלחוש מקומי.